7月10日，《辟謠財知道》注意到，中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺發(fā)布消息稱，近日，一篇題為《7月起醫(yī)保新調(diào)整，“個人賬戶”將全部取消，卡內(nèi)余額轉(zhuǎn)哪里去?》的自媒體文章引起較多關(guān)注。

該自媒體文中宣稱“從醫(yī)保局內(nèi)部人士處獲悉，全國醫(yī)保個人賬戶改革已進入關(guān)鍵階段。2024年12月，國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》，明確提出自2025年7月1日起，全國范圍內(nèi)分步推進醫(yī)保個人賬戶改革，最終目標(biāo)是取消現(xiàn)行個人賬戶模式”。隨后，不少自媒體也發(fā)布了類似內(nèi)容。

對此，中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺向有關(guān)部門查證得知，相關(guān)文章中“‘個人賬戶’將全部取消”“全國范圍內(nèi)全面取消個人賬戶，所有醫(yī)保繳費全部進入統(tǒng)籌基金，建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障積分系統(tǒng)”等內(nèi)容純屬謠言。

事實上，按照中央“改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制”部署和《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見》要求，目前醫(yī)保改革正順利推進，多數(shù)地區(qū)已順利完成相關(guān)工作。

此次改革是在不增加社會和個人額外負擔(dān)的前提下，建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，并通過調(diào)減單位繳費和統(tǒng)籌基金劃入個人賬戶的比例，為普通門診統(tǒng)籌報銷提供支持，不存在“取消職工個人賬戶”。

改革后，職工醫(yī)保個人賬戶有三項權(quán)益保持不變：

• 一是個人賬戶結(jié)余的歸屬不變，改革前的歷史結(jié)余和改革后新劃入形成的結(jié)余仍然歸個人所有，都可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
• 二是在職職工個人繳費的比例、流向不變，仍然全額劃入個人賬戶。
• 三是退休人員不繳費的政策不變，個人賬戶資金仍然由統(tǒng)籌基金劃入。

值得注意的是，此類謠言并非首次出現(xiàn)。早在2023年10月，國家醫(yī)療保障局辦公室和中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺就曾針對“取消職工醫(yī)保個人賬戶”的謠言進行過專門辟謠。然而，時隔一年多，類似虛假信息再次出現(xiàn)。謠言故意歪曲醫(yī)保改革的真實內(nèi)涵，將正常的機制優(yōu)化曲解為“取消個人賬戶”，嚴(yán)重誤導(dǎo)了公眾對醫(yī)保改革政策的理解。

據(jù)中國醫(yī)療保險介紹，醫(yī)保個人賬戶是我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度中的一項特殊設(shè)計，屬于參保人專有資金賬戶。在資金來源上，有兩種途徑：一是職工本人繳納，按照社保繳費基數(shù)的2%進入個人賬戶（如月薪5000元，每月劃入100元）；二是單位按一定比例繳納（具體比例因地區(qū)而異），不過，需注意的是，從2024年1月起，單位繳納部分全部進入統(tǒng)籌基金，不再劃入個人賬戶。這主要是為了增強醫(yī)保共濟功能，改革前單位繳費部分劃入個人賬戶導(dǎo)致大量資金沉淀，但門診/住院治療的參保人的保障水平不足。

此外，不少參保人甚至定點醫(yī)藥機構(gòu)都認為個人賬戶里的錢是屬于參保人自己的資金，在使用范圍上不應(yīng)該有限制。但根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和基本醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，職工醫(yī)?；鹩山y(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成，是基本醫(yī)?；鸬囊徊糠?，在使用上必須遵循醫(yī)保規(guī)定，禁止用于醫(yī)療保障以外的其他消費支出。比如，禁止將個人賬戶變?yōu)椤百徫锟ā?、禁止醫(yī)保基金“套現(xiàn)”交易。

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